2022年临床助理医师考试二试/延考练习题（3）

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关于纤维素性炎的描述中，错误的叙述是

A.肺的纤维素性炎会导致机化

B.浆膜的纤维素性炎不会导致浆膜粘连

C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

D.常伴嗜中性粒细胞浸润

E.常发生于浆膜、黏膜和肺

【正确答案】 B

【答案解析】 纤维素性炎：渗出物主要是纤维蛋白原，并在炎症灶内形成纤维素。这种纤维素性炎发生在黏膜，可形成假膜，所以黏膜的纤维素性炎又称为假膜性炎。如白喉就是纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混合在一起形成灰白色的膜状物，称为假膜。不易脱落可以堵塞支气管引起窒息。发生在浆膜的纤维素性炎有：风湿性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期。“绒毛心”就是由于心包的纤维素性炎形成。注意它与“虎斑心”的区别，前者病变在心包，后者是严重贫血时心肌脂肪变性的病理特征，病变在心肌。

凡能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症。致炎因子种类繁多，以下哪种不是其原因

A.物理性因子

B.化学性因子

C.机械性因子

D.真菌性因子

E.以上均不是

【正确答案】 E

【答案解析】 致炎因子种类繁多，可归纳为：物理性因子、化学性因子、机械性因子、免疫性因子和生物性因子(真菌性属于生物性因子)。

充血的病理改变

A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内

B.炎症时血管扩张

C.动脉输入血量增多

D.静脉输入血量增多

E.白细胞增多

【正确答案】 C

【答案解析】 充血是指组织或器官的血管内血液含量增多。可分为动脉性充血和静脉性充血两类。局部组织或器官动脉输入血量增多，以致动脉血管内含血量增多，称为动脉性充血。由于静脉回流受阻，局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多，称为静脉性充血。

广义来说是脏器一部分区域血量增加的状态。但一般是不包括由静脉血液的增加所形成的被动性充血(淤血)，而是单指动脉(能动性)充血而言。

湿性坏疽常发生在

A.脑、子宫、肝

B.脑、肠、子宫

C.肺、肠、肝

D.肺、肠、脑

E.肺、肠、子宫

【正确答案】 E

【答案解析】 干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等;气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

纤维素性血栓主要发生在下列哪个部位

A.下肢深静脉

B.门静脉

C.上腔静脉

D.左心耳

E.微循环

【正确答案】 E

【答案解析】 纤维素性血栓又叫透明血栓，最常见于DIC。因为只有在显微镜下才能见到，故又称“微血栓”。

槟榔肝内可见

A.肝小叶结构破坏

B.肝血窦扩张淤血

C.肝小叶周边部肝细胞萎缩

D.出血性梗死

E.肝门静脉分支扩张淤血

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性肝淤血时，肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央淤血区相连，而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面观，称为槟榔肝。光镜下可见肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血，肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死，肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。

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