2023年中医执业医师医学综合考试基础测试题

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A2型题

患者白疕初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属

A.火毒炽盛证

B.湿毒蕴阻证

C.气血瘀滞证

D.血热内蕴证

E.以上均不是

【正确答案】D

【答案解析】白疕血热内蕴证

证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤;舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。

治法：清热凉血，解毒消斑。

方药：犀角地黄汤加减。

某患者，精浊以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为

A.湿热壅阻证

B.阴虚火动证

C.肾阳不足证

D.气滞血瘀证

E.心肾不交证

【正确答案】D

【答案解析】精浊气滞血瘀证：病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。

患者男性，25岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗

A.消风散

B.麻黄桂枝各半汤

C.麻黄附子细辛汤

D.当归饮子

E.四物消风散

【正确答案】B

【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。

证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减;恶寒怕冷，口不渴;舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒止痒。

方药：麻黄桂枝各半汤加减。

某妇人月经错后，经血量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟。应选方

A.生化汤

B.《金匮》温经汤

C.《良方》温经汤

D.乌药汤

E.大补元煎

【正确答案】B

【答案解析】月经后期虚寒证

主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

治法：扶阳祛寒调经。

方药：温经汤(《金匮要略》)。

患儿，出生26天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是

A.清热利湿

B.温中化湿

C.化瘀消积

D.平肝熄风

E.温阳固脱

【正确答案】B

【答案解析】胎黄寒湿阻滞证

证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

治法：温中化湿退黄。

代表方剂：茵陈理中汤。

患儿，10个月。时当八月，发热，无汗，烦躁哭闹，咽红，身重困倦，食欲不振，呕吐乳食，大便稀溏，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清热解毒

D.清暑解表

E.清热导滞

【正确答案】D

【答案解析】暑邪感冒证

证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。

治法：清暑解表，化湿和中。

代表方剂：新加香薷饮。

患儿，8岁。反复咳嗽喘促3年余。证见喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，咯痰不爽，形体消瘦，腰膝酸软，潮红盗汗，手足心热，大便秘结，舌质红，少苔，脉细数。治疗首选方

A.桑菊饮

B.麦味地黄丸

C.养阴清肺汤

D.麻杏石甘汤

E.沙参麦冬汤

【正确答案】B

【答案解析】哮喘肺肾阴虚证

证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

治法：养阴清热，敛肺补肾。

代表方剂：麦味地黄丸。

患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，大便不调，舌淡红，苔薄腻。其病机为

A.脾胃气虚

B.脾为湿困

C.乳食积滞

D.脾失健运

E.脾胃阴虚

【正确答案】D

【答案解析】厌食脾失健运证

证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

治法：调和脾胃，运脾开胃。

代表方剂：不换金正气散。

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