2024年执业药师考试《中药学（二）》模拟试题3

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1、患者支气管哮喘急性发作，此时应给予的治疗是（）。【单选题】

A.吸入沙美特罗

B.口服孟鲁司特

C.吸入噻托溴铵

D.吸入沙丁胺醇

E.吸入布地奈德

正确答案:D

答案解析:本题考查不同平喘药物的适应证。（1）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药；（2）沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h，不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病伴气道痉挛的治疗；（3）白三烯受体阻断剂（如孟鲁司特）的起效缓慢，一般连续应用4周后才见疗效，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和受体激动剂的剂量。在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素；（4）噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。（5）吸入性糖皮质激素（如布地奈德）为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。

2、沙丁胺醇用于预防治疗时，宜选用（）。【单选题】

A.气雾剂

B.干粉吸入方法

C.雾化吸入溶液

D.口服制剂

E.静脉用药

正确答案:D

答案解析:本题考查平喘药各种给药途径的适用。受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大，必须教会患者使用。吸入给药中，干粉吸入方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童，使用方法简单，患者易于配合。沙丁胺醇作为预防用药时，宜选取口服给药；控制发作时，适宜选取气雾或粉雾吸入剂。

3、可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有（）。【多选题】

A.林可霉素类

B.大环内酯类

C.头孢菌素类

D.酰胺醇类（氯霉素）

E.氨基糖苷类

正确答案:A、B、D

答案解析:本题考查抗菌药物的作用机制。林可霉素类、大环内酯类、酰胺醇类（氯霉素）抗菌药物均与细菌核糖体50S亚基相结合，这三类药物可竞争细菌核糖体的结合部位而相互抵抗，不宜合用。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻头孢菌素类的作用部位是细胞壁。

4、阿昔洛韦作用特点包括（）。【多选题】

A.对DNA病毒有效

B.对RNA病毒无效

C.对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强

D.对带状疱疹病毒作用较弱

E.对病毒感染细胞具有选择性

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查阿昔洛韦的作用特点。阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。由于阿昔洛韦的初始活化需要疱疹病毒专有的胸苷激酶，在胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，故三磷酸阿昔洛韦仅在疱疹病毒感染的宿主细胞内浓集，表现出对感染细胞具有选择性。

5、外耳道红肿局部治疗可选用（）。【单选题】

A.麻黄碱

B.过氧化氢

C.赛洛唑啉

D.硼酸乙醇

E.酚甘油

正确答案:E

答案解析:外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油。

6、鱼精蛋白可用于救治（）。【单选题】

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抑制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤

正确答案:A

答案解析:本题肝素的用药监护。肝素用药过量可出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、肾出血、卵巢出血、腹膜后出血、肾上腺出血、关节积血和伤口出血等。对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，用量以肝素的用量与给药间隔时间有关。通常鱼精蛋白1mg在体内能中和肝素钠100U，一般注射后1min即可发挥止血作用，作用持续2h。

7、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）。【单选题】

A.球菌

B.双球菌

C.杆菌

D.真菌

E.病毒

正确答案:E

答案解析:本题考查苯酚的药理作用。苯酚的杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。

8、不属于眼用局麻药的不良反应的是（）。【单选题】

A.滴眼后有短暂烧灼感

B.对角膜上皮有轻度损伤

C.发生休克、过敏样症状

D.可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

E.角膜色素沉着

正确答案:E

答案解析:本题考查眼用局麻药的不良反应，一般不会引起角膜色素沉着。

9、首选的降眼压药物是（）。【单选题】

A.噻吗洛尔

B.乙酰唑胺

C.地匹福林

D.溴莫尼定

E.毛果芸香碱

正确答案:A

答案解析:本题考查降眼压的首选治疗药物。多种不同作用机制的药物可以降低眼压，眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。

10、毒性作用较低，且极少引起中枢兴奋症状的是（）。【单选题】

A.颠茄

B.山莨菪碱

C.阿托品

D.东莨菪碱

E.美加明

正确答案:B

答案解析:本题考查M受体阻断剂主要药物的作用特点。山莨菪碱作用与阿托品相似或稍弱，但扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱，山莨菪碱不良反应与阿托品相似，但毒性比阿托品较低，且极少引起中枢兴奋症状。

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